Infecțiile bacteriene sunt a doua cea mai răspândită cauză de deces la nivel mondial; cu peste 7,7 milioane de decese, 1 din 8 decese globale este provocat de o infecție cu o bacterie periculoasă. Deși nu se încadrează neapărat în această statistică, infecția cu Chlamydia trachomatis poate avea urmări devastatoare pentru sistemul reproducător uman, generând infertilitate și complicații greu de gestionat atât la bărbați, cât și la femei. Recunoașterea simptomelor și tratamentul instituit imediat după diagnosticarea timpurie sunt „armele” pacientului modern și o modalitate eficientă de a preveni agravarea simptomatologiei.
Simptomele discrete, întâlnite și la infectarea cu Chlamydia trachomatis, sunt și cele mai periculoase. „Discret” în acest context înseamnă o prezență pe care o poate detecta doar un medic cu experiență vastă, și nicidecum pacientul fără cunoștințe medicale.
Pentru că se confundă adesea cu alte afecțiuni, tocmai din cauza simptomelor discrete și foarte asemănătoare, infecția cu bacteria Chlamydia trachomatis este foarte răspândită și reprezintă una dintre bolile cu transmitere sexuală cu 128,5 milioane de cazuri noi anuale, un număr în creștere de la an la an. Din păcate, persoanele cu vârste între 15 și 49 de ani – în special cele cu vârste sub 25 de ani, active sexual – sunt cele mai afectate.
Riscul de reinfectare în primele 3-6 luni de la începerea tratamentelor este foarte mare dacă nu se tratează și partenerul sexual, ajungând la procente de peste 50-70%.
Ce este infecția cu Chlamydia trachomatis și cum recunoști mai ușor simptomele?
Chlamydia trachomatis este o bacterie intracelulară obligatorie care nu poate supraviețui sau nu se poate replica în afara celulelor gazdă. Nu dispune de mai multe căi metabolice și biosintetice și depinde de celula gazdă pentru intermediari.
Chlamydia trachomatis are în total 18 serovaruri (serotipuri) distincte din punct de vedere imunologic, cu trei grupuri funcționale: A, B, Ba, C, care determină boala oculară trahom; D-K, care determină infecții cu transmitere sexuală pe suprafețele mucoase; și L1, L2, L3, care determină infecții cu transmitere sexuală, boli invazive ale ganglionilor limfatici și proctite.
Infectarea celulară este treptată. Corpul elementar, care nu se replică, se află în secreții, se atașează și pătrunde în celule. În doar 8 ore, corpul elementar intracelular interacționează direct cu glicogenul, se transformă în corp reticulat și se multiplică într-o structură intracelulară izolată, numită incluziune.
La finalul ciclului se eliberează noi particule infecțioase. În 72 de ore, corpurile reticulate trec înapoi în corpuri elementare; corpurile elementare sunt eliberate în continuare pentru a infecta celulele adiacente, adică pentru a transmite și a infecta o altă persoană. Ciclurile complete durează 48-72 de ore, timp în care celulele gazdă nu vor supraviețui.
Simptomatologia tipică infectării cu Chlamydia trachomatis presupune:
· La femei: scurgeri vaginale anormale, sângerări intermenstruale sau după contactul sexual, dureri pelvine, disurie (usturime la urinat);
· La bărbați: scurgere uretrală, disurie, sensibilitate și durere testiculară.
Uneori, pot să apară simptome atipice la infectare: rectale (durere, scurgere, sângerare), faringiene, oculare (conjunctivite cu incluziuni sau trahom) și limfogranulom venerian. În cazul femeilor gravide care nasc, transmiterea materno-fetală a Chlamydiei trachomatis va avea ca manifestări clinice conjunctivita neonatală și pneumonia neonatală.
Diagnosticarea infectării cu Chlamydia trachomatis și afecțiuni care se pot confunda ușor cu acest tip de infecție
Diagnosticarea infectărilor cu bacteria amintită se va putea face doar în cabinetul medicului ginecolog, urolog, dermato-venerolog sau al specialistului în boli infecțioase. Pe lângă examenul clinic, medicul poate recomanda testarea de amplificare a acizilor nucleici (NAAT). În general, se preferă metoda de testare prin tampoane vaginale la femei sau prima urină la bărbați. La nevoie, testarea poate fi efectuată și cu ajutorul tampoanelor endocervicale sau uretrale, corespunzătoare zonei mucoase infectate.
Se recomandă un screening anual pentru depistarea bacteriei la toate femeile active sexual sub 25 de ani și pentru femeile mai în vârstă care prezintă factori de risc (inclusiv femeile însărcinate). Pentru bărbați, se discută despre screening doar când există factori de risc clari.
Datorită simptomelor nespecifice și discrete, infecția se poate confunda ușor la nivel de simptomatologie cu gonoreea, cu anumite infecții urinare (cistită), cu vaginoza bacteriană, candidoza vaginală sau trichomoniaza.
Riscurile infectării cu Chlamydia trachomatis pentru fertilitate
Complicația cea mai importantă a infecției cu Chlamydia trachomatis la femei este boala inflamatorie pelvină, care apare dacă infecția nu este tratată la timp. Uterul este afectat odată cu extinderea infecției dincolo de cervix, la fel ca trompele uterine și ovarele.
O boală inflamatorie pelvină pornită de la o infecție bacteriană va duce la dureri pelvine cronice, sarcini ectopice și infertilitate, cauzată de cicatricile și ocluzia trompelor uterine. Infectarea trompelor uterine (salpingita) este cauza probabilă pentru infertilitatea tubară și sarcina ectopică.
Pe termen lung, infecția va împiedica femeia să rămână gravidă, iar abcesul tubo-ovarian este o complicaţie acută sau cronică la care trebuie să te aştepţi.
La bărbați, odată ce Chlamydia trachomatis ajunge în organism, va interfera cu funcționarea normală a sistemului reproductiv. Apare inflamația dincolo de uretră, la nivelul organului reproducător, fiind comune infecțiile multiple testiculare, ale epididimului și ale prostatei.
Rețeaua de clinici, spitale și hyperclinici MedLife pune la dispoziția pacienților infectați cu Chlamydia trachomatis servicii complete de diagnosticare și tratament. Serviciile medicale de dermatovenerologie, ginecologie și urologie (pentru bărbați) vor putea fi accesate rapid, cu programări telefonice sau online, pentru consult, testare și interpretarea rezultatelor.
Analizele sau investigațiile medicale vor putea fi decontate și prin CNAS cu un bilet de trimitere, în funcție de tipul lor și de disponibilitatea fondurilor.
Planurile de tratament personalizate se stabilesc doar după ce s-au evaluat și analizat rezultatele testelor, ale analizelor și ale investigațiilor recomandate. De la screening, consiliere și examinare fizică pentru specialitatea ginecologie, până la controale specifice celorlalte două specialități, la MedLife beneficiezi de tehnologii de ultimă generație și metode de evaluare moderne pentru a primi răspunsuri clare la toate întrebările despre infectarea cu această bacterie.
